TOF (Tetralogy of Fallot), או טטרלוגיה על שם פאלוט, הוא מום לב מולד מורכב הכולל ארבעה פגמים עיקריים בלב, הפוגעים בזרימת הדם והחמצן בגוף. מדובר באחד מהמומים הלבביים השכיחים ביותר אצל תינוקות, אשר גורם לכך שדם דל בחמצן עובר למחזור הדם, מה שעלול להוביל לכיחלון (צבע עור כחול) וסיבוכים רפואיים נוספים.
מהם ארבעת הפגמים ב-TOF?
טטרלוגיה על שם פאלוט כוללת ארבעה פגמים מבניים עיקריים בלב:
- פגם במחיצה הבין-חדרית (Ventricular Septal Defect – VSD): פתח או חור בין שני חדרי הלב, המאפשר דליפה של דם דל בחמצן מחדר ימין לחדר שמאל, במקום להגיע לריאות להחמצנה.
- היצרות עורק הריאה (Pulmonary Stenosis): היצרות המקטינה את זרימת הדם מחדר ימין לריאות, שם הדם אמור להתמלא בחמצן. היצרות זו מגבילה את כמות הדם שמגיעה לריאות להחמצנה.
- רכיבה של אבי העורקים (Overriding Aorta): אבי העורקים נמצא במקום לא תקין, מעל שני החדרים, כך שדם דל בחמצן מהחדר הימני יכול להיכנס אליו, במקום להיכנס לריאות להחמצנה.
- היפרטרופיה של חדר ימין (Right Ventricular Hypertrophy): עובי וקושי בדופן חדר ימין, הנגרם כתוצאה מהמאמץ המוגבר הנדרש לדחוף דם דרך העורק המוצר, מה שמחליש את תפקוד הלב לאורך זמן.
תסמינים של TOF
תינוקות שנולדים עם TOF מפתחים תסמינים שמופיעים בדרך כלל מיד לאחר הלידה או במהלך החודשים הראשונים לחיים. התסמין העיקרי הוא כיחלון (ציאנוזה) – עור כחול או סגול, במיוחד סביב השפתיים והציפורניים, שנגרם ממחסור בחמצן בדם. תסמינים נוספים עשויים לכלול:
- קשיי נשימה, במיוחד בזמן האכלה או פעילות.
- חוסר עלייה במשקל והתפתחות איטית.
- עייפות מוגברת.
- התקפים של החמרה בתסמינים (TET spells), בהם התינוק הופך לכחול יותר ומתחיל להתקשות בנשימה.
איך מאבחנים TOF?
האבחון של טטרלוגיה על שם פאלוט נעשה בדרך כלל מיד לאחר הלידה, כאשר הצוות הרפואי מזהה את הסימנים הברורים כמו כיחלון, רעשים בלב ותסמינים אחרים של מחסור בחמצן. עם זאת, ניתן לאבחן את המום עוד במהלך ההיריון באמצעות אולטרסאונד לב עוברי.
לאחר הלידה, אבחון המום יתבצע באמצעות מספר בדיקות:
- אקוקרדיוגרפיה (אקו לב) – בדיקה זו מאפשרת להעריך את מבנה הלב ולזהות את הפגמים האנטומיים הקיימים.
- צילום חזה – יכול להראות שינויים במבנה הלב והריאות הנגרמים כתוצאה מהמום.
- בדיקות חמצן בדם – בדיקות דם פשוטות יכולות להראות רמות נמוכות של חמצן בדם, דבר המצביע על קיומו של מום בלב.
טיפול ב-TOF
הטיפול המרכזי ל-TOF הוא ניתוח לב פתוח לתיקון הפגמים המבניים. הניתוח מתבצע בדרך כלל במהלך השנה הראשונה לחיים, במטרה לתקן את החור במחיצה הבין-חדרית ולהרחיב את עורק הריאה כדי לאפשר זרימת דם תקינה לריאות. במקרים מסוימים ייתכן צורך בניתוח נוסף או בהתערבויות כירורגיות נוספות בהמשך החיים.
לאחר הניתוח, רוב הילדים מתאוששים היטב ומסוגלים לנהל חיים תקינים, אך ישנם מקרים בהם נדרש מעקב רפואי צמוד לאורך כל החיים כדי למנוע סיבוכים מאוחרים או להמשיך לטפל בבעיות נוספות שעלולות להופיע.
רשלנות רפואית באבחון או טיפול ב-TOF
במקרים של טטרלוגיה על שם פאלוט, האבחון המוקדם והטיפול המהיר הם קריטיים להצלחת התיקון והבטחת איכות החיים של הילד. אי-זיהוי של הסימנים בזמן, אבחון מאוחר או טיפול לא מתאים עלולים להוביל לסיבוכים חמורים ולסיכון חיי הילד.
במקרים בהם יש חשד לרשלנות רפואית, מומלץ לפנות לייעוץ משפטי עם עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית כדי לבדוק את הזכויות המשפטיות ואת האפשרות לתביעה. תוכלו לקבל מידע נוסף בנושא רשלנות רפואית הקשורה ל-TOF ולמומים נוספים כמו טטרלוגיה על שם פאלוט על ידי פנייה לעורך דין.
סיכום
טטרלוגיה על שם פאלוט (TOF) היא מום לב מולד חמור הכולל ארבעה פגמים מבניים המשפיעים על זרימת הדם בגוף. האבחון המוקדם והטיפול הכירורגי הם חיוניים להבטחת הישרדותו והתפתחותו התקינה של הילד. במקרים של רשלנות רפואית באבחון או טיפול במום זה, חשוב לפנות לייעוץ משפטי כדי להבטיח שהילד יקבל את התמיכה והטיפול הטובים ביותר.